Инвалидность по болезни Альцгеймера
Оформление инвалидности по болезни Альцгеймера
Инвалидность по болезни Альцгеймера устанавливается единожды и пожизненно. В зависимости от степени поражения мозга могут дать I или II группу. В последнем случае с течением времени и прогрессированием болезни группу могут поменять.
Общая информация о болезни Альцгеймера
Данное заболевание не поддается лечению. В большей мере его развитию подвержены люди в преклонном возрасте, но в последнее время нередко недуг диагностируется и в возрасте 50 лет. Заболевание развивается постепенно, в итоге превращая больного в беспомощного человека, который не может обходиться без посторонней помощи. Без нее больной человек не просто беспомощен, а опасен для себя и окружающих. Причиной тому является патологическая забывчивость, утрата памяти и элементарных навыков. Все это является основанием для установления больному статуса инвалида.
Факторы, на основании которых человека могут официально признать инвалидом:
- заболевание привело к стойкому нарушению функций организма;
- человек частично или полностью утратил способность самостоятельно обслуживать себя, передвигаться;
- человек плохо ориентируется в пространстве и времени;
- в результате болезни пострадали коммуникативные навыки;
- человек не контролирует собственное поведение;
- нетрудоспособность;
- больной нуждается в постоянном постороннем уходе и реабилитации.
При этом статус инвалида присваивают в случае, если отмечается одновременно несколько из перечисленных факторов.
Группа инвалидности при заболевании
Болезнь Альцгеймера не зря называют не просто диагнозом, а настоящим приговором, причем как для самого больного, так и для людей, осуществляющих уход за ним. Серьезные материальные затраты, психологические проблемы, необходимость круглосуточного ухода – вот далеко не полный список проблем, с которыми сталкиваются в семьях, где есть такой больной. Усугубляется ситуация и тем, что уход может длиться на протяжении многих лет без какой-либо надежды на улучшение. Напротив, этот недуг относится к прогрессирующим и неизлечимым, то есть состояние больного может только ухудшаться.
В связи с этим вопрос об инвалидности имеет большое значение. Инвалидность при болезни Альцгеймера дают I и II группы, что зависит от стадии заболевания, степени поражения и общего состояния больного.
Как только поставлен диагноз, то есть болезнь еще не так ярко выражена, как будет впоследствии, а больной не утратил критику к собственному состоянию, обычно дают II группу. Это обусловлено тем, что на сегодняшний день состояние больного не является критическим, но прогнозы на будущее неблагоприятны.
С течением времени, когда болезнь прогрессирует и достигает средней или тяжелой степени, больному дают I группу. Это обусловлено тем, что человек более не может обходиться без посторонней помощи, а значит, ему нужен постоянный уход. Кроме того, поддерживающая медикаментозная терапия при данном недуге очень дорогая, а при наличии группы полагаются определенные льготы.
Степень нарушений и группа инвалидности
Как только человеку поставили диагноз болезнь Альцгеймера, он должен взять направление на ВТЭК. Комиссия присваивает ту или иную группу инвалидности в зависимости от степени функциональных нарушений организма, которые происходят при данном заболевании.
Если установлено, что у больного III степень функциональных нарушений, ему присваивают II группу инвалидности. Что означают функциональные нарушения III степени при болезни Альцгеймера? Их характеризуют следующие признаки:
- поведенческие нарушения;
- дезориентация в пространстве и времени;
- ухудшение памяти, причем как долго-, так и краткосрочной;
- сохранение навыков самообслуживания: осуществлять гигиену, одеваться, есть;
- сохранение коммуникативных навыков.
Такая клиническая картина соответствует болезни Альцгеймера на этапах предеменции и ранней деменции. Для них характерно прогрессирование заболевания:
- стремительное ухудшение памяти;
- нарушения со стороны речевого аппарата;
- ослабевание мыслительной деятельности, вербального выражения мыслей;
- избирательная память: больной отлично помнит события далекого прошлого и быстро забывает эпизоды из настоящего.
На данном этапе начинается атрофия коры головного мозга, что позволяет увидеть компьютерная томография. Атрофия выражена умеренно, но с течением времени усиливается.
I группа инвалидности
Это самая тяжелая группа. Ее дают при функциональных нарушениях IV степени. Для нарушений такой степени характерны:
- крайне неадекватное поведение;
- дезориентация в пространстве и времени;
- полная амнезия;
- апраксия, то есть невозможность выполнять целенаправленные действия;
- афазия, то есть различные нарушения речи;
- аграфия, то есть утрата навыка письма;
- полная утрата навыков самообслуживания;
- утрата коммуникативных навыков.
Данное состояние соответствует деменции умеренной и тяжелой степени.
Умеренная деменция сопровождается такими симптомами:
- снижение возможности действовать независимо;
- нарушения со стороны речевого аппарата: снижение словарного запаса, неадекватная замена слов;
- утрата навыков чтения, письма;
- прогрессирующая амнезия: человек перестает узнавать даже близких людей;
- проявления психиатрического характера: человек может начать бродяжничать, симптоматика обостряется по вечерам;
- эмоциональная лабильность: проявления немотивированной агрессии и раздражительности, внезапного плача, сопротивления;
- синдром ложной идентификации, бред;
- энурез.
С течением времени наступает тяжелая деменция. Это последняя стадия заболевания. Человек абсолютно не может обходиться без постороннего ухода. Характерны для этой стадии такие признаки:
- полная потеря речевых навыков;
- редкие приступы агрессии;
- выраженное истощение;
- потеря мышечной массы;
- частичная, а затем и полная утрата двигательных навыков;
- апатия;
- утрата способности самостоятельно принимать пищу, нарушение глотательного рефлекса.
Компьютерная томография показывает признаки атрофии коры головного мозга, которые очень ярко выражены. В большей мере поражаются лобные и височные доли мозга.
Процедура оформления инвалидности
Она состоит из следующих шагов:
- Получить направление на медико-социальную экспертизу. Для этого нужно сделать специальный запрос в поликлинику по месту жительства. Запрос должен быть в письменном виде. Лучше предоставить более полную информацию в запросе, в частности, указать необходимые больному средства реабилитации. Обычно ответ на запрос приходит в течение 7 дней: направление на комиссию или отказ.
- Пакет документов. К направлению необходимо прикрепить документы: различные врачебные заключения и выписки, результаты лабораторных анализов, ЭКГ, флюорографии. Родственники или больной должны иметь в виду, что если в поликлинике отказано в направлении, они имеют право самостоятельно обратиться в МСЭ, собрав тот же пакет документов.
- Доверенность. В некоторых случаях может понадобиться доверенность, заверенная у нотариуса. Если же больной находится на стационарном лечении, этот документ может выдать главный врач больницы.
- Дополнительные обследования. Могут понадобиться консультации других специалистов и дополнительные диагностические обследования. Об этом больного могут поставить в известность в МСЭ. Для этого составляется индивидуальная программа дополнительных обследований.
http://www.youtube.com/watch?v=G0AX0KbMUdw
Когда пакет документов собран, человек готов идти на врачебную комиссию.
Чтобы оформить инвалидность, необходимо пройти определенную процедуру.
Экспертная оценка
Экспертиза заключается в комплексной оценке:
- общего состояния здоровья;
- заключений врачей;
- социально-бытовых условий, в которых проживает больной;
- психологического состояния больного.
http://www.youtube.com/watch?v=8yLKXMzI0BY
В особых случаях экспертизу можно провести заочно: в лечебном учреждении, в котором находится больной, или даже дома. Основанием для заочного проведения врачебной экспертизы является нетранспортабельность человека. В таком случае необходимо отдельное заключение, подтверждающее такое состояние больного.